ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

本文

申請・届出等各種様式

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年9月1日更新
No. 申請様式名 注意事項 pdf Word 記載例

☆防火管理者・消防計画・訓練通知書

1. 防火・防災管理

防火・防災管理者選任(解任)届出書 注意事項 pdf Word 記載例
防火・防災管理者の業務の委託に関する契約書 (例)   pdf Word 記載例

2. 消防計画

No. 申請様式名 注意事項 pdf Word 記載例
 
消防計画作成(変更)届出書   注意事項 pdf Word 記載例

3.統括防火・防災管理者

No. 申請様式名 注意事項 pdf Word 記載例
 
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 注意事項 pdf Word 記載例
統括防火・防災管理者の資格を有するものであるための要件  

pdf

 Word 記載例
統括防火・防災管理に係る協議に関する事項   pdf Word 記載例
管理権原者一覧   pdf Word 記載例
統括防火・防災管理者の業務の委託に関する契約書(例)   pdf Word  

4. 全体についての消防計画

No. 申請様式名 注意事項 pdf Word 記載例
 
全体についての消防計画作成(変更)届出書 注意事項 pdf Word 記載例
  全体についての防火・防災管理に係る消防計画作成例   pdf Word
記載例
  全体についての防火・防災管理に係る消防計画(追加版)   pdf Word 記載例
No. 申請様式名 注意事項 pdf Word 記載例

5.自衛消防関係 

自衛消防訓練実施結果記録書 注意事項 pdf

Word

 
自衛消防組織設置(変更)届出書   pdf Word 記載例
自衛消防技術試験受験願書   pdf Word 記載例
自衛消防訓練通知書  

pdf

Word 記載例

 

☆工事・使用開始(建物・テナント等)

1.新築・用途変更・一時使用等

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
1 防火対象物工事等計画届出書 pdf Word

記載例

防火対象物使用開始届出書 pdf Word 記載例
防火対象物一時使用届出書

pdf

Word 記載例
防火対象物・製造所等の概要表 pdf Word  
防火基準適合状況確認表 pdf Word 記載例

 

☆設備の設置・設備業届出

No. 申請様式名 pdf Word 記載例

1.様式等 

消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書(法第17条の3の2) pdf Word 記載例
工事整備対象設備等着工届出書 pdf Word 記載例
火を使用する設備等の設置(変更)届出書 pdf Word 記載例
燃料電池発電設備設置(変更)届出書 pdf Word 記載例
電気設備設置(変更)届出書 pdf Word 記載例
点検・試験結果記録表 pdf Word  
消防用設備等の設置計画届出書 pdf Word 記載例
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書(条例第112条) pdf Word 記載例
住宅用火災警報器設置届出書 pdf Word 記載例
10 消防用設備等(特殊消防用設備等)の集中管理計画届出書 pdf Word 記載例
11 消防設備業届出書(新規・変更・廃止) pdf Word 記載例
12 製造販売業届出書 pdf Word 記載例
13 火を使用する設備等の工事または整備業届出書 pdf Word 記載例
14 試験・検査申請書 pdf Word  
15 試験・検査結果証明書交付申請書 pdf Word  
16 基準の特例等適用申請書 pdf Word 記載例
17 共同住宅等特例適用確認票 pdf Word  

18

無線通信補助設備の共用使用同意申請書 pdf Word  
19 避難口明示物及び避難方向明示物設置計画書

pdf

Word  

2.概要表

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
防火対象物・製造所等の概要表

pdf

Word  
消火器具概要表 pdf Word  
屋内消火栓設備・屋外消火栓設備・水噴霧消火設備・泡消火設備の概要表 pdf Word  
スプリンクラー設備の概要表 pdf Word  
不活性ガス消火設備・ハロゲン化物消火設備・粉末消火設備の概要表 pdf Word  
動力消防ポンプ設備概要表 pdf Word  
自動火災報知設備の概要表 pdf Word  
ガス漏れ火災警報設備の概要表 pdf Word  
漏電火災警報器の概要表 pdf Word  
10 消防機関へ通報する火災報知設備の概要表 pdf Word  
11 非常警報設備(非常ベル・自動式サイレン・放送設備)概要表 pdf Word  
12 避難器具概要表(着工届用) pdf Word  
13 避難器具概要表 pdf Word  
14 誘導灯・誘導標識概要表 pdf Word  
15 消防用水概要表 pdf Word  
16 排煙設備概要表 pdf Word  
17 連結散水設備概要表 pdf Word  
18 連結送水管概要表 pdf Word  
19 非常コンセント設備概要表 pdf Word  
20 無線通信補助設備概要表 pdf Word  
21 総合操作盤概要表 pdf Word  
22 炉、温風暖房機、ヒートポンプ冷暖房機、ボイラー、乾燥設備、給湯湯沸設備概要表 pdf Word  
23 厨房設備概要表 pdf Word  
24 サウナ設備概要表 pdf Word  
25 燃料電池発電設備概要表 pdf Word  
26 変電設備概要表 pdf Word  
27 急速充電設備概要表 pdf Word  
28 内燃機関を原動力とする発電設備概要表 pdf Word  
29 蓄電池設備概要表 pdf Word  
30 ネオン管灯設備概要表 pdf Word  
31 負荷設備概要表 pdf Word  

3.調査表

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
調査表 pdf Word 記載例
漏電火災警報器調査表 pdf Word  
非常警報設備調査表 pdf Word  
避難器具調査表 pdf Word  
誘導灯調査表 pdf Word  
排煙設備調査表 pdf Word  
連結散水設備調査表 pdf Word  

 

☆防火対象物点検報告

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
防火対象物点検結果報告書 pdf Word 記載例
防火対象物点検報告改修計画書 pdf Word  
防火対象物点検票 pdf Word  
防火対象物点票検(市町村長が定める基準 その1~その3) pdf Word  

 

☆設備点検報告

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
1 消防用設備等点検結果報告書 pdf Word 記載例
消防用設備等点検報告改修計画書 pdf Word  
消防用設備等点検結果総括表 pdf Word  
消防用設備等点検者一覧表 pdf Word  
消火器具点検票 pdf Word  
屋内消火栓点検票 pdf Word  
パッケージ型消火設備点検票 pdf Word  
スプリンクラー設備点検票 pdf Word  
共同住宅用スプリンクラー設備点検票 pdf Word  
10 パッケージ型自動消火設備点検票  pdf Word  
11 水噴霧消火設備点検票 pdf Word  
12 泡消火設備点検票 pdf Word  
13

特定駐車場用泡消火設備点検票

pdf

Word  
14 不活性ガス消火設備点検票 pdf Word  
15 不活性ガス消火設備点検票の別記様式 pdf Word  
16 ハロゲン化物消火設備点検票 pdf Word  
17 粉末消火設備点検票 pdf Word  
18 屋外消火栓設備点検票 pdf Word  
19 動力消防ポンプ設備点検票 pdf Word  
20 自動火災報知設備点検票 pdf Word  
21 共同住宅用自動火災報知設備点検票 pdf Word  
22 住戸用自動火災報知設備及び共同住宅用非常警報設備点検票 pdf Word  
23 特定小規模施設自動火災報知設備点検票 pdf Word  
24 複合型居住施設用自動火災報知設備点検票 pdf Word  
25 ガス漏れ火災警報設備点検票 pdf Word  
26 漏電火災警報器点検票 pdf Word  
27 消防機関へ通報する火災報知設備点検票 pdf Word  
28 非常警報器具及び設備点検票 pdf Word  
29 避難器具点検票 pdf Word  
30 誘導灯及び誘導標識点検票 pdf Word  
31 消防用水点検票 pdf Word  
32 排煙設備点検票 pdf Word  
33 加圧防排煙設備点検票 pdf Word  
34 連結散水設備点検票 pdf Word  
35 連結送水管(共同住宅用連結送水管)点検票 pdf Word  
36 非常コンセント設備(共同住宅用非常コンセント設備)点検票 pdf Word  
37 無線通信設備補助設備点検票 pdf Word  
38 非常電源(非常電源専用受電設備)点検票 pdf Word  
39 非常電源(自家発電設備)点検票 pdf Word  
40 非常電源(蓄電池設備)点検票 pdf Word  
41 非常電源(燃料電池設備)点検票 pdf Word  
42 配線点検票 pdf Word  
43 総合操作盤点検票 pdf Word  

 

☆立入検査・禁止行為の解除承認申請

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
1 改修(計画)報告書 pdf Word  
禁止行為の解除承認申請書 pdf Word 記載例

 

☆道路工事・催物・消防水利

1.道路工事

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
消防活動に支障を及ぼすおそれのある行為の届出書 pdf Word  
道路・鉄道トンネル届出書(新規・変更) pdf Word 記載例
火災等の災害予防計画届出書(新規・変更) pdf Word 記載例

2.催物

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
消防活動に支障を及ぼすおそれのある行為の届出書 pdf Word  
観覧場または展示場のおける催物の開催届出書 pdf Word 記載例
煙火の打ち上げの届出書 pdf Word 記載例

火災予防上必要な業務に関する計画提出書

pdf Word 記載例

3.消防水利

No. 申請様式名 pdf Word
 
指定水利変更等届出書 pdf Word

 

☆危険物

1.仮貯蔵及び仮取扱・少量危険物・指定可燃物・その他危険物

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
危険物仮貯蔵仮取扱申請書 pdf Word 記載例
少量危険物・指定可燃物設置(変更)届出書 pdf Word 記載例
少量危険物・指定可燃物の廃止届出書 pdf Word 記載例
圧縮アセチレンガス等の貯蔵または取扱いの開始(廃止)届出書 pdf Word 記載例
申請の取下げ届出書 pdf Word 記載例
灯油販売取扱者届出書 pdf Word 記載例

 

☆優良防火対象物関係

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
優良防火対象物認定申請書 pdf Word 記載例
認定優良防火対象物申請者変更届出書 pdf Word 記載例
認定優良防火対象物変更認定申請書 pdf Word 記載例

 

☆罹災証明願い・り災申告書

No. 申請様式名 pdf Word 記載例 注意事項
 
罹災証明願い pdf Word 記載例  
不動産り災申告書 pdf Word 記載例 注意事項
動産り災申告書 pdf Word 記載例 注意事項
車両・船舶・航空機り災申告書 pdf Word 記載例 注意事項

 

☆その他

No. 申請様式名 pdf Word 記載例
 
放電加工機の設置(変更)届出書 pdf Word  
水素ガスのを充てんする気球の設置届出書 pdf Word  

核燃料物質等の貯蔵・取扱届出書 pdf Word  
指定洞道等届出書(新規・変更) pdf Word  

 

Adobe Reader

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)